Cirugía en Cáncer Mama

La cirugía para el cáncer de mama consiste esencialmente en la extirpación del segmento afectado del seno y en procedimientos de evaluación o tratamiento de los ganglios de la axila. Algunos de los procedimientos más comunes son los siguientes:

• Mastectomía total: consiste en la extirpación total del seno y complejo de la areola y el pezón.
• Mastectomía radical: consiste en una mastectomía total junto con la resección de lo ganglios de la axila del mismo lado.
• Cirugía conservadora de mama: consiste en la resección del segmento afectado por el cáncer de mama conservando el resto de la glándula mamaria. Este tipo de cirugía se acompaña siempre de radioterapia como un tratamiento adicional.
• Cirugía oncoplástica de mama: es una variante de la cirugía conservadora en donde se utilizan técnicas utilizadas en cirugía plástica para lograr mejores resultados estéticos. Usualmente se realiza también cirugía en el seno del otro lado para lograr resultados simétricos.
• Cirugía reductora de riesgo: consiste en realizar una mastectomía con intención de retirar todo el tejido mamario en pacientes con riesgo elevado de desarrollar cáncer de mama. Usualmente se puede conservar el complejo de la areola y el pezón.
• Biopsia de ganglio centinela: suele realizarse en el mismo tiempo de una mastectomía total o en la cirugía conservadora. Se inyecta un colorante o un marcador radiactivo por debajo del pezón que viaja a través de los conductos linfáticos. Se realiza una herida a nivel de la axila y se extraen los primeros ganglios que concentran estas sustancias. En la mayoría de los tumores tempranos (cuando el ganglio centinela es negativo) no es necesario retirar todos los ganglios de axila.

El tipo de cirugía a ofrecer se selecciona en base a varias variables analizadas por el cirujano: el tamaño del tumor, la relación entre el tumor y la mama, la afección de ganglios linfáticos y la disponibilidad de tratamientos adicionales. En mayoría de los casos, se puede ofrecer también reconstrucción del seno por parte de un cirujano plástico en una misma cirugía.